头痛起来要命，但也不能盲目使用止痛药

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头痛是患者的主观感觉。头痛发作后，情绪波动剧烈，会影响正常的生活、工作和学习。在日常生活中比较常见，人们对这种疾病缺乏足够的认识和重视。他们认为只要吃点止痛药，忍受一段时间就可以了，所以大多数头痛都被忽略了。事实上，头痛的诊断必须明确，这是治疗的前提。如果忽视患者的具体病情，盲目服用止痛药，可能会掩盖病情，甚至对大脑中枢神经系统产生负面影响，造成更大的危害。今天我们讨论的是头痛的中医治疗，排除器质性脑部病变。

头痛可以是某种疾病的伴随症状，也可以作为一种单独的疾病存在。临床上最常见的头痛是血管神经性头痛。中医对头痛进行了深入的研究，经过历史的积累，留下了许多验方和有效方剂。头痛属于“头风”范畴。由于属于不同的经络，所以头痛的部位也不同。有的在头顶，有的在两侧太阳穴部位，有的在额头发际处，有的在眉骨处，有的在后脑勺。

人们对头痛的认识不断加深，历代医家也不断完善。有的医生认为头痛症状只涉及太阳、少阴、厥阴。但实际上，根据辨证论治的原则，六经皆可出现症状。正如《冷路医学讲座》总结的那样

如果头痛属阳，则从后脑勺到头顶，疼痛持续；属阳明则行于目珠，痛于额前；属阳明则行于眼珠，痛于额前。如果属少阳，则上达两角，疼痛在头角。太阳经运行在身体的后面，阳明经运行在身体的前面，少阳经运行在身体的侧面。厥阴脉交于头顶，故头痛在头顶。太阴、少阴经虽然不上至头部，但痰气壅塞于膈肌，导致气机不畅通，出现头部疼痛。按辨证方法，六经各有其各自的症状，如太阳旺而腰脊酸痛，阳明胃虚，少阳则口苦咽干，头晕目眩等。

后来，随着了解的进一步加深，头痛的原因也更加清楚了。因为头位于人体的顶部，属阳位，是阳经汇聚的地方。其他阴经到颈部时又回归。因此，正常人如果阴阳和谐，气血和谐而不乱，就不会出现头痛。苦恼。那么什么情况会导致“阳逆顶而不顺，而闭神而头痛”呢？

古书记载的主要原因有风寒入脑，邪热侵袭；痰湿、肾虚昏厥、气虚气袭。如果有顶风，女性气盛而血虚，产后失血，气不受控，就会出现头痛。现代概括为以下8个方面。

临床常见头痛类型及其特征性表现

1、风邪引起的头痛时有头痛，疼痛延伸至颈背部，受风尤甚，有恶风恶寒等症状。

2、风热头痛头痛肿痛，甚至头痛欲裂，发热或恶风，面目赤红，口渴欲饮。

3、风湿引起的头痛头痛如裹，肢沉，纳差，胸闷，小便困难，或大便稀溏，尤以阴雨天为甚。

4、痰头痛头晕痛重，头晕，想吐。胸脘痞闷，恶心呕吐，痰涎多。

5、肝阳上盛头痛头痛眩晕，心烦易怒，夜寐不安，或胁痛，面红口苦。

6、气虚头痛用力时疼痛剧烈，多为疲倦无力。

7、血虚头痛头痛眩晕，心悸神疲，面色萎黄，惊恐，脉沉有力。

8、瘀血所致头痛头痛持续较长时间，疼痛固定，痛如锥体，或有头部外伤史。

【临床治疗思路】

根据头痛的病因病机不同，治疗方法主要有祛风、化痰瘀血、疏通经络、补虚等。风为阳邪。其性善而常变。攻阳位很容易。它也是百病的罪魁祸首，所以很容易与其他邪气相混，比如热、湿、寒等。因此，古代将头痛归为“头风”是有原因的。室内和室外的风是不同的。例如，冬春季感受到的风寒邪气，都是外风，通常有外在症状。这时就应该用白芷、细辛、川芎等药物来祛除。如果患者是中老年人，患有高血压等疾病，脾气暴躁，因情绪波动而出现头部酸痛，应警惕内风。此时应注意平肝息风。白蚕、天麻、钩藤等药材。在实际临床治疗中，应认真认识风邪在头痛中的重要作用。

另外，脑为清阳之府，忌痰、水等浊邪。脾虚的人很容易导致体内水液代谢失衡。脾虚痰湿扰乱清窍，气机不通，出现头痛。这种头痛主要是由于困倦感引起的。多见于肥胖、喜食肥甘厚味食物的患者。这时，化痰养神就极其必要了。中药中，首选那些芳香、能化湿、化浊的药物，比如菖蒲。对于久病的人来说，如果头痛的治疗效果不好，就要考虑到血瘀的因素了。痰与瘀是很难完全分开的，它们都是相互影响的。因此，可以选择一些比较好的活血行气药物，比如川芎。古话说“头痛必用川芎”。有时候，一般的活血化瘀、祛痰通络的药物都不见效，说明病情很严重，病得很深。因此，应使用一些能直达医院、能搜风通络的杀虫剂。白蚕、蚯蚓、全蝎等昆虫药具有搜攻性。它在治疗顽固性头痛方面发挥着重要作用。

最后，因体质虚弱引起的头痛较多，多见于气血亏虚、肝肾亏虚的患者。因此，只要气、血、肝、肾补充到正常水平，头痛就能尽快痊愈。根本解决办法是补中益气、行阳气、补肾益精、温养髓、补脑髓。

【生活调整摄影】

日常生活中，适当的轻度运动，如慢跑、骑自行车、游泳等，可以缓解头痛症状。轻音乐可以帮助大脑得到充分的休息。对于睡眠不好引起的头痛，长时间熬夜或者睡眠质量不好都可能会导致头痛症状。因此，每晚不要超过11点睡觉，每天保证8小时的睡眠，避免因睡眠不足而引起头痛。头痛会引起焦虑，所以要尽力平复焦虑和烦恼，舒缓心情，头痛症状也会有所改善。

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