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“你们的方法很独特,包括注射氧气和肺康复,我母亲被你们救出来很不容易,横幅不足以表达我们的感激之情!”近日,患者王奶奶的儿子兴奋地护送武汉科技大学附属天佑医院康复医学科医护人员献锦旗。
12月底,94岁的王奶奶感染了新型冠状病。她发烧并咳嗽。她在家休息,吃药一周。她的病情变得越来越严重。她明显呼吸困难,嘴唇发黑。她被转移到武汉科技大学附属天佑医院康复。医学部表示,“家人已经做好了最坏的打算”。王奶奶的儿子回忆说,当时他还是很害怕。
天佑医院多学科团队立即为王奶奶制定了抗感染、吸氧、补液、营养等治疗方案,其中还包括特殊的呼吸康复。
康复医学科主任张善刚表示,早期采用超短波疗法治疗胸背部,以无热、低热为主。然后用红光照射患者前胸壁和肩胛间区。这种方法可以增加免疫细胞的活性,促进肺部炎症的吸收。
长期俯卧位通气是一个好方法,但大多数患者对此不耐受。体位引流或振动排痰后15-20分钟,进行咳嗽训练和呼吸练习,有助于快速排出痰液。咳嗽训练和呼吸练习俗称654321法深慢呼吸5-6次,吸气结束时屏住呼吸3-4秒,咳嗽和呼吸各1-2次,第一、第二次是深而缓慢的呼吸,深吸气结束时屏住呼吸3至4秒,然后收缩嘴唇,通过嘴慢慢呼气;第三次、第四次吸气、屏气与前相同,呼气则换成短而有力的咳弦,直至空气耗尽。第五次、第六次吸气、屏气如前。呼气时需要保持声门打开,快速呼出气体,直至气体排出。
经过一周的治疗,王奶奶的病情明显好转,体温正常,没有胸闷、气短等症状,在不吸氧的情况下,氧饱和度达到95。CT扫描显示大部分炎症已经吸收,她微笑着出院。
张主任表示,咳嗽训练对于支气管分泌物的排出有一定的效果,但很多人感觉“胸腔深处有痰,咳不出来”。然后,呼吸训练可以促进远端支气管的分泌。在交替训练之间进行短暂休息,以避免过度换气。病情进一步稳定后,可以练习主动循环呼吸技巧,包括呼吸控制、扩胸练习、用力呼气等。出“养康”后,患者在安全的前提下可以做一些有氧运动,对恢复有好处。
康复科目前已收治52名新型冠状病感染患者。该方法使用后取得了理想的效果,得到了患者及家属的认可。
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