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大象报编辑董虹通讯员陈玉波
感染新型冠状病后,不少人出现咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、哮喘等症状。一些人开始感到不安,前往门诊求医,以满足患者的需求,缓解患者的紧张和焦虑。各大医院纷纷推出新型冠状病康复体检套餐。检查完后,我的心情很不好。——发现肺部有结节,于是我开始怀疑自己是不是得了肺?
“医生,大家都说这些病最后会发展成肺,是真的吗?”
“医生,有人说肺结节不是病,不痛不痒,不需要治疗,这是真的吗?”
各种说法都有,哪一种是对的,哪一种是错的?来听听河南省肿医院专家怎么说。
COVID-19康复测试结果是肺
2022年12月,75岁的王大爷感染了COVID-19。今年1月,在一次COVID-19康复体检中,肺部CT显示,他的左肺下叶存在直径4厘米的毛玻璃状肺结节。建议进一步检查。
王叔叔心里嘀咕“我一点儿感觉都没有,怎么会是肺呢?和感染新型冠状病有关系吗?”
带着CT片,王叔叔来到河南省肿医院向胸外科副主任孙海波会诊。
孙海波进行了详细检查,发现自己疑似患有肺,于是为王大爷安排手术取病理。结果发现,确实是肺,一种微浸润腺。
幸运的是,由于早期发现并及时手术,5年后生存率可达90%。
孙海波说“养康后发现的肺部结节绝大多数是良性的,属于病感染后留在肺部的结节阴影,最典型的是毛玻璃结节。此时发现的肺部阴影,对于肺部结节来说,不要急于下结论,等待观察后再决定下一步的治疗。”
肺部结节是由COVID-19感染引起的吗?
孙海波解释说,肺部结节的形成原因有很多。一般来说,有以下几种
感染感染性肺结节多是细菌、病、真菌、支原体等病原微生物引起的肺部微小感染所致;
异物侵入肺结节异物大多与环境有关,如工业粉尘、厨房油烟、二手烟等;
肿良性肺部肿和早期肺可表现为肺部结节;
其他原因遗传因素、免疫因素等。
因此,COVID-19感染可能诱发感染性肺结节,部分重症/危重症COVID-19感染患者还可能诱发细菌、真菌等混合感染的小肺结节。
但很多时候,很多人的肺部结节以前就已经存在了,只是由于缺乏定期体检,恰巧在这波“CT热”中被意外发现。
别害怕,肺结节肺
当看到体检报告上出现肺部结节时,盲目恐慌、仓促手术是不可取的。
河南省肿医院健康管理中心副主任吴红波提醒临床试验中发现的肺部结节90%以上都是良性的,不需要治疗。因此,应尽快咨询专业医生,明确诊断。并非所有的肺结节都是早期的。肺。
通常将患者的临床危险因素和CT检查的结节特征作为重要的评估指标。
临床危险因素高龄、恶性肿病史或肺家族史、咯血、消瘦等临床症状、结核病史、合并慢性阻塞性肺病、弥漫性肺纤维化等其他肺部疾病,有罹患此病的风险。肺部恶性结节明显增多。
CT检查根据CT资料显示的肺部结节的大小、边缘、密度等影像学特征,结合临床经验,判断结节的良恶性。
一般来说,结节越大,恶变的可能性就越高。
一般情况下,实性结节恶性的可能性较大,而毛玻璃结节则良性的可能性较大。然而,随着人们体检意识的增强,近年来发现的恶性毛玻璃结节越来越多。
当然,医生会根据结节的位置、数量、形状、治疗前后的变化等因素进行综合分析。因此,患肺部结节时不必惊慌。
【提醒】
河南省肿医院开设“肺部小结节”多学科会诊门诊。来自胸外科、呼吸内科、微创介入外科、放疗、医学影像等科室的副主任医师以上专家组成诊疗团队。门诊由团队专家组成的坐诊室为肺部结节患者提供一站式诊疗服务。
门诊地点河南省肿医院门诊楼二楼52诊室
门诊时间每周二上午。
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